Antrag auf Mitgliedschaft im BCD

Den Antrag online ausfüllen, ausdrucken, unterschreiben und an die BCD-Mitgliederverwaltung schicken.
per Post: BCD-Mitgliederverwaltung Michaela Keller Jacobistr. 15 77756 Hausach

Ich beantrage die Mitgliedschaft im Briard Club Deutschland e.V. als:

		Jahresbeitrag:
	Vollmitglied	EURO 70,00
	Vollmitglied ohne UR	EURO 60,00
	Schüler/Student (m. Bescheinigung, bis 26 Jahre.)	EURO 30,00
	Familienmitglied *	EURO 15,00
	Einmalige Aufnahmegebühr in Höhe von	EURO 25,00

Die Satzung und Ordnung des BCD und des VDH werden mit der Aufnahme als Mitglied anerkannt. Ich versichere ausdrücklich, dass ich vom VDH oder einem ihm angehörenden Rassehunde-Zuchtverein nicht ausgeschlossen bin und dass ich kein Mitglied eines Hundevereins bin, der vom VDH oder der FCI nicht anerkannt ist. Ich nehme zur Kenntnis, dass falsche Angaben zum sofortigen Ausschluß aus dem BCD führen können.
Vorname:	*
Name:	*
Strasse:	*
PLZ:	*
Ort:	*
Bundesland / Land:	*
Telefon:	*
Fax:
e-Mail:
Familienmitglied von *
Geburtsdatum:	*
Ich besitze einen Hund	JA NEIN
Name des Hundes:
Züchter des Hundes:

Einzugsermächtigung:
Kontonummer:
Bankleitzahl:
Name der Bank/Kasse

Einen Antrag auf Mitgliedschaft ohne Einzugsermächtigung können wir nicht annehmen, Ausland ausgenommen.

Ort, Datum

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Unterschrift

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